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這暗地里藏着一個不少人不肯認可,但又血淋淋的實际:病院,特别公立病院,早就再也不是纯洁的慈善機構了。它起首是一個“单元”,一個必要自傲盈盈亏、必要斟酌現金流、必要赡養成百上千号人的經濟實體。
在這個實體里,分歧的科室饰演着分歧的脚色。手術科室、影象科、查驗科,這些是“利润中間”,是全部病院的發念头和印钞機。而像病愈科、兒科、乃至一些根BOBO女神臻選, 本的内科,它們更像是“本錢中間”。干的活又累又杂,危害高,收费低,纯属亏本赚吆喝。
當全部病院的谋劃压力西梅飲,山大,醫保控费又像紧箍咒同样越念越紧,怎样办?開源節省。開源,就是期望利润中間多創收;節省,就是紧缩本錢中間的開支。病愈科這類本錢中間中的战役機,天然就成為了被敲打的重要工具。你的存在自己就在“损耗”病院的資本,以是你的绩效是负睡眠褲,的,本色上不是工資,而是一张“罚单”,罚你没有為病院缔造足够的利润。
面临這類窘境,病院也不是束手待毙,它們也在搞各類骚操作自救。
第一招,叫“關停并轉”。好比妇產科,之前是香饽饽,如今生孩子的人少了,营業量断崖式下跌,不少病院的產科都在吃亏。怎样办?几家病院一合计,把吃亏的產科關了,归并到那家還红利的產科去。這在贸易上叫“優化資本設置装备摆設,砍掉不赚錢的营業线”,但在老苍生眼里,就是今後生孩子得跑更远的路了。這暗地里的逻辑和開倒闭的饭店没區分,市場情况變了,你就得認。
第二招,更高档,叫“营業轉型”。國度不是在推“醫養連系”嗎?這就成為了一根救命稻草。不少谋劃坚苦的二级病院,摇身一變,起头搞養老办事。湖南湘潭有家病院就玩得風生水起,從一個快倒闭的休養院,轉型成為了有上千张床位的醫養連系機構,養老床位占了八百多,年收入蹭蹭往上涨。這就是典范的“存量市場搏杀不動,那就尋觅增量市場”,從给年青人、中年人看病,轉向办事数目巨大的老年人群體。落日財產里,去狐臭產品,也能找到向陽买卖。
但轉型這事兒,就是一場打赌。赌赢了,會所嫩模;赌输了,下海干活。江西瑞昌有家病院,也搞了几年醫養連系,成果没玩大白,資金链一断,亏得底掉,本年2月直接關門大吉。阐明這碗饭也不是谁都能吃的,它必要全新的理念、办理模式和巨额的本錢投入,不是在病院里隔出一块處所摆几张養老床那末简略。
不管是内部動刀子紧缩本錢,仍是外部找風口追求轉防癌水果,型,這些贸易逻辑驱動下的變化,终极的價格,常常都由最不應承當的人承當了——一线大夫。
他們本该是這個别系里最受尊重的專業人士,如今却成為了背负KPI的贩卖員。他們的價值再也不由他們救了几多人、治了几多病来权衡,而是由他們開了几多查抄、卖了几多高價藥、為科室缔造了几多利润来决议。當一個病愈科大夫,用精深的技能和极大的耐烦,花45分钟只為患者带来15块錢的营收時,他在绩效體系里,就是一個“失败者”。 |
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